Datos generales del animador o animadora
Nombre:
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Apellidos:
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Tipo de identificación:
NIE
NIF
Pasaporte
Otros
Número de identificación:
Fecha de nacimiento:
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Sexo:
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Masculino
Femenino
Necesidades Sanitarias (Alergias, intolerancias, tratamientos, enfermedades, etc.):
Datos de contacto
Teléfono:
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Correo electrónico:
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Dirección Postal:
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Código postal:
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Población:
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Provincia:
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Albacete
Alicante/Alacant
Almería
Araba/Álava
Asturias
Ávila
Badajoz
Balears, Illes
Barcelona
Bizkaia
Burgos
Cáceres
Cádiz
Cantabria
Castellón/Castelló
Ceuta
Ciudad Real
Córdoba
Coruña, A
Cuenca
Gipuzkoa
Girona
Granada
Guadalajara
Huelva
Huesca
Jaén
León
Lleida
Lugo
Madrid
Málaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Palmas, Las
Pontevedra
Rioja, La
Salamanca
Santa Cruz de Tenerife
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Teruel
Toledo
Valencia/València
Valladolid
Zamora
Zaragoza
No residentes
Datos familiares
Familiar 1
Tipo de relación:
*
Padre
Madre
Hermano
Hermana
Hijo
Hija
Tío
Tía
Pareja
Amigo/a
Cuidador/a
Vecino/a
Tutor/a
Compañero/a de escuela
Compañero/a de trabajo
Espacio/Organización deportiva
Espacio/Organización cultural
Nombre:
*
Apellidos:
*
Tipo identificación:
*
NIE
NIF
Pasaporte
Otros
Nº identificación:
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Misma dirección:
Teléfono:
Correo electrónico:
Dirección:
Código postal:
Población:
Provincia:
Albacete
Alicante/Alacant
Almería
Araba/Álava
Asturias
Ávila
Badajoz
Balears, Illes
Barcelona
Bizkaia
Burgos
Cáceres
Cádiz
Cantabria
Castellón/Castelló
Ceuta
Ciudad Real
Córdoba
Coruña, A
Cuenca
Gipuzkoa
Girona
Granada
Guadalajara
Huelva
Huesca
Jaén
León
Lleida
Lugo
Madrid
Málaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Palmas, Las
Pontevedra
Rioja, La
Salamanca
Santa Cruz de Tenerife
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Teruel
Toledo
Valencia/València
Valladolid
Zamora
Zaragoza
No residentes
Familiar 2
Tipo de relación:
Padre
Madre
Hermano
Hermana
Hijo
Hija
Tío
Tía
Pareja
Amigo/a
Cuidador/a
Vecino/a
Tutor/a
Compañero/a de escuela
Compañero/a de trabajo
Espacio/Organización deportiva
Espacio/Organización cultural
Nombre:
Apellidos:
Tipo identificación:
NIE
NIF
Pasaporte
Otros
Nº identificación:
Misma dirección:
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Población:
Provincia:
Albacete
Alicante/Alacant
Almería
Araba/Álava
Asturias
Ávila
Badajoz
Balears, Illes
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Cantabria
Castellón/Castelló
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Ciudad Real
Córdoba
Coruña, A
Cuenca
Gipuzkoa
Girona
Granada
Guadalajara
Huelva
Huesca
Jaén
León
Lleida
Lugo
Madrid
Málaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Palmas, Las
Pontevedra
Rioja, La
Salamanca
Santa Cruz de Tenerife
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Teruel
Toledo
Valencia/València
Valladolid
Zamora
Zaragoza
No residentes
Ficheros a adjuntar
Fotografía:
*
Tarjeta sanitaria:
*
Certificado Negativo de Delitos Sexuales:
*
Título de monitor/a:
Título de director/a:
Otro:
Protección de Datos
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